Links / Bestanden

• Paternal smoking and spontaneous abortion: a population-based retrospective cohort study among non-smoking women aged 20–49 years in rural China

(Reuters Health) 09/07 – Toekomstige vaders kunnen het risico van hun partner op miskraam verhogen door te roken tijdens de zwangerschap, of zelfs tijdens de periode voor de conceptie, volgens een grote studie in China.

Op basis van de gegevens van bijna 5.8 miljoen zwangerschappen, vonden onderzoekers dat vrouwen van wie de partner rookte tijdens de eerste maanden van de zwangerschap, 17% meer risico op een miskraam hadden dan vrouwen van wie de partner niet rookte.

Vrouwen van wie de partner stopte met roken rond de periode van de conceptie, hadden 18% minder risico op een miskraam dan vrouwen van wie de partner niet stopte met roken, rapporteerde het studieteam op 11 juni online in de Journal of Epidemiology & Community Health.

"Hoewel we al lang wisten dat er een verhoogd risico op negatieve zwangerschapsuitkomsten bestaat als de moeder rookt, blijkt nu dat papa's die roken ook een invloed hebben op het ‘succes' van de zwangerschap," verklaarde Dr. Alison Holloway, die niet betrokken was bij de studie, via email.

De grootte van de studie is zeer opmerkelijk, verklaarde Holloway, professor obstetrica en gynaecologie aan McMaster University in Hamilton, Ontario.

De auteurs verzamelden gegevens van niet-rokende vrouwen van 18-49 jaar en hun partners in landelijk China. De koppels namen deel aan een nationaal gratis project van pre-zwangerschap check-ups van 2010 tot 2016. Het project bestond uit drie delen: een medisch onderzoek voor de conceptie, een follow-up in het begin van de zwangerschap tijdens de eerste drie maanden na de conceptie, en een follow-up van de zwangerschapsuitkomst ongeveer een jaar na het onderzoek in het begin van de zwangerschap.

Ongeveer 29% van de mannelijke partners rookte, en de totale incidentie van miskramen was ongeveer 2.5%.

Wanneer de mannelijke partner evenwel niet rookte, was het percentage miskramen 2.38%, vergeleken met 2.92% wanneer de mannelijke partner rookte.

Wanneer de toekomstige vader stopte met roken voor of net na de conceptie, was het percentage miskramen 2.79%, vergeleken met 3.35% wanneer de vader niet stopte.

"Het belang van tabakscontrole, in het bijzonder bij toekomstige vaders, moet benadrukt worden, en mannen moeten stoppen met roken wanneer het koppel een zwangerschap plant," noteerden de studieauteurs, waarvan velen verbonden zijn aan het China's National Research Institute for Family Planning in Beijing; ze reageerden echter niet op vragen naar commentaar.

Hoewel de auteurs een verband identificeerden tussen roken van de mannelijke partner en miskramen, toont de studie niet aan dat er causaal verband bestaat. Ze onderzocht ook niet de mechanismen waardoor roken van de vader het verlies van de zwangerschap zou kunnen beïnvloeden.

Er zijn minstens twee mogelijke manieren waarop roken van de vader een miskraam zou kunnen beïnvloeden, verklaarde Holloway. Een rokende vader zou de toekomstige moeder blootstellen aan chemische stoffen via tweede- en derdehands rook – d.w.z. afzettingen van de rook op kleren, meubelen, tapijten enz. Een andere verklaring is dat roken de kwaliteit van het sperma van de vader zou kunnen beïnvloeden, wat leidt tot genetische mutaties die op hun beurt kunnen leiden tot verlies van de zwangerschap.

"Hoewel ze de impact van het roken van de vader hebben aangetoond, kan je nog steeds niet bepalen hoe het rookgedrag van de vader het risico op miskraam beïnvloedt," verklaarde ze aan Reuters Health.

Eén van de grootste beperkingen van de studie is dat ze geen causaal verband kan aantonen, verklaarde Dr. Zev Williams, Hoofd van het departement reproductieve endocrinologie en infertiliteit aan Columbia University Medical Center in New York City, via email. Williams, die niet betrokken was bij de studie, noteerde ook dat de studie beperkt was doordat ze gebaseerd was op de anamnese van de patiënt en omdat de werkelijke spiegels van de vele toxines die geproduceerd worden tijdens het roken niet werden gemeten.

Het is "zeer belangrijk om alle factoren die kunnen helpen om een gezonde zwangerschap te hebben, te optimaliseren," noteerde hij. "Hoewel de focus vroeger grotendeels lag op de gezondheid van de moeder, benadrukt deze studie het belang van haar omgeving en de bijdrage van de vader aan de gezondheid van de zwangerschap."

Links / Bestanden

• E-cigarettes Associated With Depressed Smoking Cessation: A Cross-sectional Study of 28 European Union Countries

03/07 - Rokers die ook e-sigaretten gebruiken maken mogelijk maar half zoveel kans om tabak op te geven als rokers die helemaal niet vapen, suggereert een Europese studie.

Zelfs wanneer de rokers slechts af en toe met vapen experimenteerden, hadden ze ongeveer 67 procent minder kans om ex-roker te worden, ontdekte de studie. Dagelijks gebruik van e-sigaretten ging gepaard met een 48 procent lagere kans op stoppen met reguliere sigaretten.

"Dit is belangrijk omdat e-sigaretten op grote schaal worden gepromoot als hulpmiddel om te stoppen met roken", zegt senior auteur Stanton Glantz, directeur van het Center for Tobacco Control Research and Education aan de University of California, San Francisco.

"En hoewel er geen twijfel over bestaat dat sommige rokers succesvol stoppen bij gebruik van e-sigaretten, zijn er veel meer mensen die daarmee aan het roken blijven vastzitten," zegt Glantz.

Rokers in de studie verbruikten ook meer sigaretten per dag bij gelijktijdig vapen dan wanneer ze e-sigaretten volledig vermeden, rapporteren de onderzoekers in het American Journal of Preventive Medicine, online 12 februari.

Deelnemers rookten gemiddeld 14 sigaretten per dag zonder vapen, en ongeveer 16 sigaretten per dag wanneer ze dat wel deden.

De onderzoekers analyseerden de gegevens uit een enquête in 2014, die meer dan 13.000 huidige of voormalige rokers in de Europese Unie omvatte. Ongeveer 2.500 deelnemers gaven aan dat ze minstens één keer e-sigaretten hadden uitgeprobeerd.

De gemiddelde leeftijd bedroeg 50 jaar, 46 procent van de deelnemers was ex-roker en 19 procent gebruikte momenteel e-sigaretten of had die ooit gebruikt.

Bij deze mensen, die allemaal op een gegeven moment sigarettenrokers waren, bekeken de onderzoekers de kans om ex-roker te zijn op het ogenblik van de studie, naargelang de persoon al dan niet e-sigaretten had gebruikt.

Sommige eerdere studies hadden gesuggereerd dat het gebruik van e-sigaretten rokers kon helpen om traditionele tabaksproducten te beperken of deze zelfs volledig af te zweren.

"Deze bevindingen zijn zorgwekkend, omdat ze suggereren dat het idee dat e-sigaretten effectiever zijn dan een nicotine-vervangingstherapie om te stoppen - een idee dat agressief gepromoot wordt door e-sigaretten- en tabaksfabrikanten - misschien niet opgaat in de praktijk," zegt Samir Soneji, een onderzoeker op het gebied van gezondheidsbeleid aan het Dartmouth College in Hanover, New Hampshire, die niet betrokken was bij de studie.

De meeste volwassen rokers geven aan dat ze willen stoppen en velen proberen het ook, maar slagen daar niet in, zegt Soneji. E-sigaretten lijken misschien een aantrekkelijk hulpmiddel om te stoppen, omdat de apparaten bepaalde aspecten van het roken nabootsen, maar nicotinegom of -pleisters zijn mogelijk effectiever.

"De meeste wetenschappelijke bewijzen tot nu toe, inclusief deze studie, geven aan dat het gebruik van e-sigaretten niet leidt tot een hogere incidentie van rookstop in vergelijking met standaard middelen om te stoppen," aldus Soneji.

Het onderzoek was geen gecontroleerd experiment om uit te maken of en hoe het gebruik van e-sigaretten het succes van een rookstop kan beïnvloeden. De enquête heeft de huidige rokers ook niet gevraagd of ze geprobeerd hadden om te stoppen of om minder tabak te gebruiken, en of ze daarvoor e-sigaretten hadden gebruikt.

Een ander probleem is dat de onderzoekers geen gegevens hadden over het ogenblik waarop de ex-rokers waren gestopt, en het zou kunnen dat een aantal van hen gestopt was voordat e-sigaretten op grote schaal beschikbaar waren.

Een belangrijkere vraag over e-sigaretten - of ze nu al dan niet veilig zijn, of op zijn minst veiliger dan traditionele sigaretten - kan de huidige studie ook niet beantwoorden.

Wanneer e-sigaretten nicotine bevatten kunnen ze net zo verslavend zijn als traditionele sigaretten. En zelfs zonder nicotine, zo suggereren sommige voorgaande studies, kunnen smaakstoffen en andere ingrediënten in e-vloeistoffen voor vapen gekoppeld zijn aan ernstige ademhalingsproblemen.

"Of ze veiliger zijn dan sigaretten is een beetje een misleidende vraag, want rooktabak is een van de schadelijkste stoffen die de geneeskunde kent," zei Thomas Wills, directeur van het Cancer Prevention in the Pacific Program aan het University of Hawaii Cancer Center in Honolulu.

"Het zou moeilijk zijn om ook maar iets te vinden dat schadelijker is voor de gezondheid op lange termijn, afgezien van arsenicum misschien," zegt Wills, die niet bij het onderzoek betrokken was. "Maar dat betekent nog niet dat e-sigaretten veilig zijn."